吕梁学院职工自行车协会入会申请表
姓名
性别
出生日期
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身份证号码
家庭现住址
所属部门
职务
联系方式
移动电话
紧急联系电话
集团小号
办公电话
住宅电话
既往病史
血型
药物过敏史
入会申请
我自愿加入吕梁学院职工自行车协会，我承诺拥护并遵守协会章程，认真履行会员义务，自觉维护协会荣誉和形象，按时缴纳会费。
我承诺遵守遵守国家法律，遵守吕学院梁职工自行车协会各项管理规定，服从本会的指导和监督
我所提供的资料，内容真实可靠，如有失实之处，本人愿意承担一切责任。
申请人：
年 月 日
协会意见
审批人：
山西省吕梁市离石区学院路1号
电话：0358-3389025 邮编：033001
电子邮箱：xgh@llu.edu.cn
吕梁学院工会委员会
